□ 秦平

　　日前，為維護(hù)醫(yī)院安全秩序，懲治涉醫(yī)違法犯罪行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全和社會(huì)公眾利益，北京市十五屆人大常委會(huì)第二十次會(huì)議對(duì)《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定（草案）》進(jìn)行初次審議。《草案》擬規(guī)定建立包括安檢制度在內(nèi)的六項(xiàng)安全防范制度措施。對(duì)此，有人提出，暴力傷醫(yī)多由醫(yī)療糾紛所致，僅保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，誰(shuí)來(lái)保護(hù)患者？

　　的確，當(dāng)我們把這部立法放在醫(yī)院秩序這樣一個(gè)背景下來(lái)審視時(shí)，面對(duì)在醫(yī)院門口停尸、設(shè)靈堂、擺放花圈、阻塞通道、聚眾滋事等亂象，很多人都會(huì)覺(jué)得立法禁止很有必要。但是當(dāng)我們把它放在保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全的角度上時(shí)，就會(huì)有這樣的疑問(wèn)。

　　面對(duì)類似疑問(wèn)，我們要說(shuō)的是，每部法律都有它要解決的主要矛盾，北京市制定醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定旨在解決醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全問(wèn)題，而不是醫(yī)患關(guān)系。雖然醫(yī)患關(guān)系是一種很重要的社會(huì)關(guān)系，長(zhǎng)期以來(lái)人們對(duì)此頗多微詞，但醫(yī)患關(guān)系作為一項(xiàng)錯(cuò)綜復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系，是不可能通過(guò)一部法律就能梳理清楚的。

　　梳理醫(yī)患關(guān)系，法律當(dāng)然是不可或缺的。2002年4月和2018年6月國(guó)務(wù)院分別出臺(tái)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，旨在保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，并藉此將醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作全面納入法治化軌道。同時(shí)，各地也先后成立了獨(dú)立于衛(wèi)生健康部門和醫(yī)院的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，確保醫(yī)療糾紛處理依法公平公正。這是依法維護(hù)正常醫(yī)患關(guān)系的具體體現(xiàn)。

　　但是在法律之上，還要有道德自律。很多醫(yī)療糾紛其實(shí)源于醫(yī)患之間彼此不信任、不尊重，為此，既要加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的自律，以自律提升職業(yè)道德水平和職業(yè)尊榮感，同時(shí)也要通過(guò)全社會(huì)的文明建設(shè)提升公眾的文明素養(yǎng)、道德水平，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)生職業(yè)的尊重。此次疫情期間，廣大醫(yī)護(hù)人員挺身逆行、盡職忘我，讓很多人切身感受到了醫(yī)護(hù)職業(yè)的崇高與偉大、犧牲與奉獻(xiàn)，這對(duì)于減少醫(yī)療糾紛，增加醫(yī)患之間的信任大有助益。

　　而要真正解決醫(yī)患關(guān)系，更要靠深化醫(yī)療改革。這些年，我國(guó)醫(yī)療體制改革不斷深入推進(jìn)，看病難、看病貴問(wèn)題得到了有效緩解，人們對(duì)醫(yī)療的滿意度也在不斷提升。但也應(yīng)該承認(rèn)，醫(yī)療體制改革的成效與人民群眾對(duì)高質(zhì)量、高水平醫(yī)療服務(wù)的要求還有較大差距，一些深層次的體制機(jī)制問(wèn)題還在制約著改革的步伐，公立醫(yī)院綜合改革、藥品加成、醫(yī)保支付、薪酬制度等一些難啃的硬骨頭影響了改革紅利的釋放。只有不斷深化醫(yī)療體制改革，讓人們有更多的獲得感，才能消除各種矛盾和不信任感，真正改善醫(yī)患關(guān)系。

　　每當(dāng)一部涉及醫(yī)療的法律立法時(shí)，人們總是忍不住把醫(yī)患關(guān)系拿出來(lái)說(shuō)事，這既說(shuō)明了人們對(duì)法治規(guī)范性的高度認(rèn)可，也體現(xiàn)了人們對(duì)醫(yī)患關(guān)系的焦慮。但法治只是調(diào)解各種社會(huì)關(guān)系的一種手段，并不是全部，只有運(yùn)用各種手段，綜合施策，才能重塑良好的醫(yī)患關(guān)系，真正破解醫(yī)療難題。