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        接種適宜疫苗 對(duì)抗“免疫衰老”

        2023-05-04 10:46 來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)海外版
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        接種適宜疫苗 對(duì)抗“免疫衰老”

        2023年05月04日 10:46   來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)海外版   本報(bào)記者 王美華

          我國(guó)是世界上老年人口規(guī)模最大的國(guó)家,也是世界上老齡化速度最快的國(guó)家之一,如何實(shí)現(xiàn)健康老齡化成為全社會(huì)關(guān)心的重要話題。怎樣更好地保障老年健康、保障老年人有質(zhì)量的晚年生活?本版今起推出“關(guān)注健康老齡化”系列報(bào)道,敬請(qǐng)關(guān)注。

          世界衛(wèi)生組織將每年4月的最后一周定為“世界免疫周”,以強(qiáng)調(diào)免疫接種對(duì)于減少疾病、挽救生命的重要性。在今年世界免疫周來(lái)臨之際,由《健康報(bào)》《老年健康報(bào)》主導(dǎo)編寫(xiě)的《老年人疫苗接種科普手冊(cè)》發(fā)布,專家將接種適宜疫苗列為老年人群健康生活方式的重要組成部分。

          推進(jìn)老年健康預(yù)防關(guān)口前移

          “我國(guó)居民人均預(yù)期壽命由2020年的77.93歲提高到2021年的78.2歲,但老年人健康預(yù)期壽命不到70歲,說(shuō)明老年人平均帶病生存時(shí)間將近10年。”中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)齊平江介紹,中國(guó)約75%的60歲及以上老年人患有一種或多種慢性病,43%的老年人有多病共存(2種及以上)。

          為推動(dòng)健康老齡化相關(guān)工作,2022年國(guó)家衛(wèi)健委、全國(guó)老齡辦、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》指出,促進(jìn)健康老齡化是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì),提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的適老化水平,建立完善老年健康服務(wù)體系,推進(jìn)老年健康預(yù)防關(guān)口前移。

          “天花是人類消滅的第一個(gè)傳染病,而接種疫苗是預(yù)防天花最重要的手段之一。”中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行院長(zhǎng)楊維中介紹,由于機(jī)體退行性變化、免疫功能下降等,再加上慢性病造成的身體機(jī)能下降等原因,老年人容易成為感染性疾病或傳染性疾病的易感人群,“我們過(guò)去對(duì)健康生活方式的詮釋還不夠,為什么說(shuō)不夠呢?健康的生活方式,除了科學(xué)的進(jìn)食、活動(dòng)、休息,保持心情愉快等,還應(yīng)該包括接種適宜的疫苗,這也是健康生活方式的重要組成部分。”

          “接種疫苗是預(yù)防疾病最好的方法之一,加強(qiáng)老年人主動(dòng)免疫,提升中老年人預(yù)防接種的積極性,是促進(jìn)健康老齡化、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量長(zhǎng)壽的關(guān)鍵。”齊平江說(shuō),接種疫苗可通過(guò)預(yù)防感染減緩老年人慢性病的進(jìn)展,降低慢性病并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn),改善患者生活質(zhì)量。

          專家介紹,衰老是一個(gè)不可避免的生理過(guò)程,年齡增長(zhǎng)所致的免疫功能下降,被稱為“免疫衰老”。

          “在人的一生中,免疫力處于從弱到強(qiáng)再?gòu)膹?qiáng)到弱的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程。新生兒和嬰幼兒對(duì)很多疾病的免疫水平比較低,所以容易生病;從少年時(shí)期開(kāi)始,隨著免疫系統(tǒng)不斷發(fā)展完善,人體的免疫力逐漸到達(dá)較高的水平;到了老年階段,隨著機(jī)體的衰老,人體的免疫水平又會(huì)逐漸下降,抵御感染的能力也呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。因此,‘一老一少’群體是免疫保護(hù)的重點(diǎn)人群。”北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)馮錄召表示,疫苗在預(yù)防老年人感染性疾病、降低疾病負(fù)擔(dān)方面能夠發(fā)揮重要價(jià)值,而我國(guó)老年人疫苗接種率還有待提升。一項(xiàng)研究顯示,成人流感疫苗接種率為10.97%,肺炎疫苗接種率為13.6%,帶狀皰疹疫苗接種意愿為16.57%。另一項(xiàng)研究顯示,近57%的受訪者存在疫苗猶豫。

          “未來(lái),希望進(jìn)一步通過(guò)健康科普和健康促進(jìn)教育,使老年人認(rèn)識(shí)感染性疾病的危害,認(rèn)識(shí)疫苗的價(jià)值,積極主動(dòng)地接種疫苗,降低疾病的負(fù)擔(dān),助力健康老齡化。”馮錄召說(shuō)。

          老年人適合接種四種疫苗

          老年人適合接種什么疫苗?

          北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所原所長(zhǎng)孫美平介紹,目前,我國(guó)適合老年人接種的疫苗可歸納為四種:新冠病毒疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及帶狀皰疹疫苗。

          “全球已有一些國(guó)家為老年人提供免費(fèi)的流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及帶狀皰疹疫苗接種,我國(guó)的北京市等地已多年為老年人提供免費(fèi)流感疫苗、肺炎球菌疫苗接種,受到老年群體的歡迎,希望越來(lái)越多的地區(qū)能為老年人提供這樣的疫苗接種服務(wù)。”孫美平說(shuō),我國(guó)在為老年人接種新冠病毒疫苗方面,積累了一些好做法,希望這些做法在推動(dòng)老年人的流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及帶狀皰疹疫苗的接種中得到借鑒與應(yīng)用,為老年人的健康保駕護(hù)航。

          有慢性病的老年人能接種疫苗嗎?

          “老年人常患有一種或多種慢性病,在接種疫苗之前要做嚴(yán)格的問(wèn)診和篩查,來(lái)判斷是否能接種相應(yīng)的疫苗。”清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任劉兆秋介紹,慢性病、免疫功能低下人群的疫苗接種尤為重要,全球免疫策略一直把老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病的人作為優(yōu)先接種疫苗的對(duì)象,建議健康狀況穩(wěn)定、藥物控制良好的慢性病人群在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行咨詢和接種。

          《老年人疫苗接種科普手冊(cè)》指出,慢性病不是疫苗接種的絕對(duì)禁忌。慢性病人群因其免疫力低下,更易患感染性疾病,也會(huì)加大慢性病管理難度,因此更需要接種疫苗,主動(dòng)預(yù)防相關(guān)疾病。免疫功能低下人群由于頻繁接觸醫(yī)療環(huán)境,其暴露于病原體的風(fēng)險(xiǎn)增加,接種疫苗可降低相應(yīng)疾病的感染風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)免疫功能低下疾病如實(shí)體器官惡性腫瘤、血液系統(tǒng)惡性腫瘤、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染/獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)、終末期腎臟疾病、先天性免疫缺陷和自身免疫性疾病(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、炎癥性腸病、多發(fā)性硬化癥、風(fēng)濕性多肌痛、銀屑病、自身免疫性甲狀腺炎、1型糖尿病、血管炎和其他自身免疫/膠原結(jié)締組織病)等。

          科學(xué)選擇疫苗需綜合考慮

          “老年人在選擇疫苗時(shí),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合考慮自身身體狀況以及疫苗的適用年齡、免疫程序、禁忌證、技術(shù)路線等內(nèi)容后,選擇適合自己的疫苗。”劉兆秋介紹,如需了解更多相關(guān)信息,如疫苗的保護(hù)效力、持久性等,可向?qū)I(yè)醫(yī)學(xué)人士咨詢。

          專家強(qiáng)調(diào),老年人還要了解一些疫苗的常見(jiàn)禁忌證。每個(gè)疫苗說(shuō)明書(shū)中均列出了疫苗成分,對(duì)疫苗中所含任何成分(包括輔料、甲醛、裂解劑及抗菌藥物)過(guò)敏者,禁止接種該疫苗。發(fā)熱、急性感染期和慢性病急性發(fā)作期者,應(yīng)待病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定、癥狀消退后再接種。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,不能接種減毒活疫苗。

          “疫苗到底安全不安全?接種后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)?一些老年人接種疫苗時(shí)存在這樣的擔(dān)心。”劉兆秋說(shuō),疫苗作為生物制品接種到人體后,由于個(gè)體的差異或疫苗本身的特性,可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),而不良反應(yīng)分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。疫苗的不良反應(yīng)大多屬于一般反應(yīng),一般反應(yīng)不會(huì)給人體造成嚴(yán)重傷害,屬于一過(guò)性的,比如一過(guò)性發(fā)熱、局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié),大多不需要做特別處理,老年人對(duì)此不必過(guò)度擔(dān)憂。

          劉兆秋介紹,異常反應(yīng)指接種疫苗后對(duì)人的身體造成嚴(yán)重傷害的情況,“這是極個(gè)性化的,而且概率極低。不管是一般反應(yīng)還是異常反應(yīng),我國(guó)都有很好的監(jiān)測(cè)系統(tǒng),叫‘疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)’。而且所有的疫苗上市之前,都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床觀察以監(jiān)測(cè)其安全性。疫苗上市后,依然要進(jìn)行臨床觀察。一旦發(fā)現(xiàn)某個(gè)疫苗在使用過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),該疫苗的使用就會(huì)被叫停,所以從安全性來(lái)講,大家可以放心。”

          “規(guī)范接種是確保疫苗接種安全的核心。建議組織開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)基層預(yù)防接種人員開(kāi)展老年人預(yù)防接種規(guī)范性培訓(xùn),確保疫苗接種的安全。”首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長(zhǎng)吳浩表示,在促進(jìn)老年預(yù)防接種行動(dòng)方面,一些社區(qū)起到了很好的示范作用,希望繼續(xù)通過(guò)多渠道開(kāi)展健康教育,提高醫(yī)務(wù)人員和公眾對(duì)流感、肺炎球菌疾病、帶狀皰疹等相關(guān)疫苗接種的認(rèn)知,使疫苗接種健康教育上升到健康促進(jìn)層面,同時(shí)擴(kuò)大成人疫苗接種服務(wù)渠道,常設(shè)成人疫苗接種門診,進(jìn)一步提升老年人疫苗接種的便利性,推動(dòng)解決老年人疫苗接種的“最后一公里”。


        (責(zé)任編輯 :韓璐)

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